INSTITUT FRANCAIS DE CHIRURGIE DU NEZ ET DES SINUS
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Il s'agit d'un polype bénin inflammatoire unilatéral (un seul coté) naissant du sinus maxillaire, plus rarement du sinus sphénoïdal.
À un stade avancé, le polype grossit et envahit la totalité de la fosse nasale.
Il est alors responsable d'une obstruction (nez bouché) d'un seul coté.
L'obstruction peut se compliquer de céphalées et sinusites à répétition.
L'examen endoscopique retrouve un volumineux polype translucide.
Le scanner des sinus confirme le diagnostic
Le traitement est chirurgical
Il s'agit d'une tumeur rare 0,5 à 4% des tumeurs du nez (origine probablement virale) , son évolution est lente, elle touche préférentiellement l'homme
Cette tumeur peut dégénérer en cancer dans 5 à 13 % des cas
Au stade débutant elle se traduit par une obstruction (nez bouché) d'un seul coté, plus rarement par des douleurs et des saignements
L'examen endoscopique retrouve des polypes à surface irrégulière d'un seul coté
Le scanner des sinus confirme l'atteinte et les destructions osseuses
Le traitement est chirurgical, il sera précédé d'une biopsie pour confirmer le diagnostic et éliminer un cancer des sinus
La chirurgie doit être large et complète afin d'éviter des récidives
Les mucocèles sont des lésions kystiques développées à partir de la muqueuse sinusienne
Elles se forment à la suite d'un blocage des voies de drainage des sinus (souvent d'origine traumatique ou post-chirurgicale)
Le contenu de ces kystes est liquidien , Ils entraînent progressivement une destruction massive des structures osseuses à l'origine de complications parfois graves.
Ils peuvent se localiser indifféremment sur le sinus maxillaire, ethmoïdal , frontal ou sphénoïdal donnant une symptomatologie très variable
À un stade avancé, ils se développent sous la peau entraînant des déformations sur le front et l'orbite
Le diagnostic repose sur l'imagerie : scanner et IRM des sinus
Le traitement est chirurgical
Les polypes des sinus
Tous les polypes du nez ou des sinus ne rentrent pas dans le cadre de la polypose nasale.
D'autres pathologies peuvent se révéler par des polypes.
D'autres pathologies peuvent se révéler par des polypes.
LE POLYPE DE KILLIAN
Examen endoscopique des fosses nasales
À un stade avancé, le polype grossit et envahit la totalité de la fosse nasale.
Il est alors responsable d'une obstruction (nez bouché) d'un seul coté.
L'obstruction peut se compliquer de céphalées et sinusites à répétition.
L'examen endoscopique retrouve un volumineux polype translucide.
Polype de killian au scanner
Le scanner des sinus confirme le diagnostic
Polype de killian
Le traitement est chirurgical
Polype de Killian
LE PAPILLOME INVERSE
Papillome inversé en fibroscopie
Cette tumeur peut dégénérer en cancer dans 5 à 13 % des cas
Au stade débutant elle se traduit par une obstruction (nez bouché) d'un seul coté, plus rarement par des douleurs et des saignements
L'examen endoscopique retrouve des polypes à surface irrégulière d'un seul coté
Chirurgie endonasale
Le scanner des sinus confirme l'atteinte et les destructions osseuses
Le traitement est chirurgical, il sera précédé d'une biopsie pour confirmer le diagnostic et éliminer un cancer des sinus
La chirurgie doit être large et complète afin d'éviter des récidives
LE POLYPE SENTINEL D’UN CANCER DES SINUS
Un polype banal peut masquer un cancer sinusien débutant, le caractère hémorragique du polype, les saignements et les douleurs doivent faire suspecter un cancer des sinus (lésion rare)
Un scanner des sinus et une IRM permettront d'affiner le diagnostic
Une biopsie sous anesthésie générale permettra de confirmer le cancer
Un scanner des sinus et une IRM permettront d'affiner le diagnostic
Une biopsie sous anesthésie générale permettra de confirmer le cancer
LES MUCOCELES (kyste des sinus )
Aspect destructeur d'une mucocele au scanner
Elles se forment à la suite d'un blocage des voies de drainage des sinus (souvent d'origine traumatique ou post-chirurgicale)
Le contenu de ces kystes est liquidien , Ils entraînent progressivement une destruction massive des structures osseuses à l'origine de complications parfois graves.
Ils peuvent se localiser indifféremment sur le sinus maxillaire, ethmoïdal , frontal ou sphénoïdal donnant une symptomatologie très variable
À un stade avancé, ils se développent sous la peau entraînant des déformations sur le front et l'orbite
Le diagnostic repose sur l'imagerie : scanner et IRM des sinus
Le traitement est chirurgical
Voir aussi :